急性化脓性胆管炎

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技术搞定肝内外胆管结石,我们不一样 [复制链接]

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近日,65岁的王阿姨因反复上腹部疼痛来院就诊,门诊考虑“肝内外胆管结石”,医院肝胆外科进一步治疗。住院后予药物保守治疗,症状未见好转,经核磁共振检查结果确诊为胆囊结石并胆囊炎、胆总管结石、左肝内胆管结石并左肝萎缩。肝胆外科罗小军医师团队认为手术指征明确,建议患者手术治疗。经患者同意后,罗小军副主任医师同吴飞飞医师为患者实施了腹腔镜下左半肝解剖性切除、胆囊切除、胆总管切开取石术,切肝前先游离并离断供应左半肝的动、静脉血管,待左半肝出现缺血带后精准切除左半肝,手术出血不到50ml。患者术后恢复良好,不适症状完全消失,饮食正常,顺利康复出院。

科普小知识

胆道微创的优点

腹腔镜可以灵活深入的探查肝部情况,具有放大术野的作用,在操作时达到精准细致的效果,同时一些肉眼看不到的血管也可以轻松看到并及时避开,减少了出血量,创伤更小,恢复更快。

什么是肝外胆管结石

肝外胆管结石可分为原发性和继发性两种。原发性占大多数,指原发于胆管系统内的结石,多数为胆色素结石或混合性结石;继发性指胆囊内结石排至胆管内,多数为胆固醇结石。

肝内外胆管结石的症状

患者常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时引起胆绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。

如何预防结石

有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好方法。未进食时胆囊中充满了胆汁,胆囊黏膜吸收水分后使胆汁变浓,胆汁的黏稠度增加,易形成胆泥。进食后,食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,大量黏稠的和含有胆泥的胆汁被排出到肠道内,可以有效防止结石的形成。

医院肝胆外科在集医院的技术帮扶下,胆道微创技术持续提升,擅长腹腔镜胆囊切除、腹腔镜胆总管切开取石、腹腔镜半肝切除、腹腔镜脾切除、腹腔镜胆肠内引流等高难度微创手术,对复杂性肝内外胆管结石,肝脏、胆道、胰腺肿瘤的治疗,具有良好效果。真正做到了费用省、创伤小、恢复快、效果好。

健康-。

专科医生介绍

罗小军,普外二科副主任医师,肝胆微创组组长。从事肝胆外科专业20余年,至今已完成各类腹腔镜微创手术1万余例,擅长肝胆胰常见病、多发病的诊断和治疗,尤其是对肝胆微创手术及复杂肝内外胆管结石、胆道肿瘤有丰富的临床经验。在国内核心期刊发表多篇学术论文。

张朝杰,普外二科肝胆微创组主治医师。医院肝胆微创外科进修学习,医院腹腔镜手术培训及中国肝胆外科术中超声培训班。擅长腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开探查、肝囊肿开窗引流及左肝外叶切除等肝胆胰外科疾病的诊治,以及普外科常见疾病如:急腹症、腹股沟疝等疾病的诊治。

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