结石压迫胆管成小黄人胆囊十二指肠烂 [复制链接]

荆楚网（湖北日报网）讯（记者林琳通讯员刘姗姗）六旬阿姨突发腹痛变成“小*人”，检查发现竟是胆囊结石长期压迫胆管导致少见的Mirizzi综合征；同样患胆囊医院检查，没想到情况更加严重，胆囊、十二指肠“烂”穿了孔。日前，医院南京路院区肝胆胰外科专家实施微创手术，成功为二人解除了病痛。

家住汉口的李阿姨（化姓）今年62岁，近几年来反复出现上腹部疼痛，一直误以为是“胃病”。一个月前，她进食后再次出现腹痛症状，吃药后也不见缓解，在家强忍几天后，发现皮肤和眼睛也开始变*，这才赶紧来到医院南京路院区就诊。详细检查发现，一颗3cm大的胆囊结石压迫肝总管，造成梗阻性*疸，医生凭借丰富的临床经验，判断是比较少见的Mirizzi综合征，情况十分严重，必须尽快手术。经过周密准备，肝胆胰外科副主任医师朱新锋主刀为患者手术，通过腹腔镜探查发现，因为结石长期压迫，胆囊壁与肝总管融合在一起，肝总管缺失达肝管壁直径一半，术中诊断为三型Mirizzi综合征。为减少手术创伤，专家采用腹腔镜手术成功取出结石，并利用胆囊壁修补缺失的肝总管。

手术后，亲戚们打来电话问候，李阿姨无意中得知40岁的外甥女四年前就发现有胆囊结石，医院手术，最近也经常感觉腹痛，医院检查。没想到检查结果更加严重，一颗3cm胆囊结石磨穿十二指肠，形成胆囊十二指肠内瘘，若不及时手术，随着感染加重，严重时可危及患者生命。随后，肝胆胰外科副主任医师朱新锋、赵新阳医生一起为患者实施了腹腔镜微创手术，成功取出结石，并将瘘口修补完好。

亲戚二人互为结石病友，住在同一间病房相互照顾。在肝胆胰外科医护人员的精心治疗和悉心护理下，李阿姨和外甥女恢复良好，特意给医生制作了两面锦旗表示感谢。

两位患者送锦旗感谢医生。通讯员供图

该院南京路院区肝胆胰外科主任蔡常春介绍，这两位患者均是因为多年胆囊结石没有及时处理，结果出现比较严重的胆结石并发症。Mirizzi综合征是指由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿引起肝总管或胆总管不同程度梗阻，导致胆管炎、梗阻性*疸。而另一位患者则是因为胆囊结石反复发作，反复炎症刺激导致胆囊慢性穿孔，进而造成胆囊十二指肠内瘘。这两种疾病手术难度大，一般选择开腹手术，此次采取微创的腹腔镜手术，对医生的技术要求很高，最终获益的是患者。

随着生活水平的提高，如今胆结石的病人越来越多，这主要与生活饮食习惯不好有关，如一日三餐不规律，长期不吃早餐；久坐不动，缺乏运动；高油、高脂、高糖、高盐等食物摄入过多。胆囊结石在早期往往没有明显症状，在进食油腻食物后出现上腹或者右上腹部隐痛、饱胀不适等，很容易被误认为是“胃病”，而未及时对症处理。

专家提醒，胆结石久拖不治危害大，除了引起胆囊较严重的病变和其他并发症外，结石及长期的炎症刺激还可能诱发胆囊癌，因此如果胆结石反复发作，医院就诊，考虑进行手术治疗。对于确实无症状的结石，可以通过注意控制油腻饮食并观察，医院检查结石情况。