急性化脓性胆管炎

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冬天狂嗑锅配酒,小心急性胰腺炎除上腹痛 [复制链接]

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冬天到了,冷冷的天气让人特别想边吃热热的火锅,配上大杯啤酒,真是过瘾!但医生提醒,如果本身潜藏危险因素,又嗜吃高油脂、高热量饮食,可能引发急性胰腺炎。若出现上腹痛,甚至延伸至背部,或是肚脐周围疼痛都要留意。

急性胰腺炎常见症状

急性胰腺炎是指胰腺及周围组织的急性发炎反应。如果有胆结石、高血脂、长期饮酒等问题的人,这样吃法容易引发急性胰腺炎。除了典型症状外,其他相关症状包括恶心呕吐、发烧、心跳加速、呼吸急促、意识不清、血中白细胞升高、电解质不平衡,血糖偏高等。

急性胰腺炎有4成是胆结石引起

最常引发急性胰腺炎的原因为胆结石,约占40%,主要是胆结石移位,跑到总胆管和胰管开口附近,产生磨擦而发炎。其次为长期饮酒或短时间内摄取过多酒精,约占30%。而高甘油三酯血症也会引发急性胰腺炎,约占2%至5%。

肥胖与糖尿病是危险因素

此外,某些临床上药物,或是腹部受过创伤、手术后,也可能诱发急性胰腺炎。另有一些因素会增加胰腺炎机率,包括抽烟、肥胖、糖尿病;其中,肥胖与糖尿病亦是慢性胰腺炎与胰腺癌的危险因素。

80%的急性胰腺炎病人为轻度,约3至7天可出院。重度胰腺炎是指器官衰竭持续48小时以上,主要发生在呼吸系统、心血管系统及肾脏,危险因素包括60岁以上、肥胖(BMI30)、有其他并发症、酒瘾病人。整体急性胰腺炎死亡率约2%,若持续器官衰竭的死亡率接近30%,不可轻视。

若为胆结石胰腺炎或上行性胆管炎病人,须由消化内科医生做内视镜逆行性胆胰管造影术;而由于胆结石胰腺炎易复发,建议在4至6周内进行胆囊切除手术或内视镜胆道括约肌切开术。

治疗胰腺炎须针对原因去处理与预防,特别是饮酒与高甘油三酯。如果病人潜藏胆结石或高甘油三酯,又吃进过多高油脂食物搭配饮酒,就可能产生急性胰腺炎。

一般来说,空腹状态下验出甘油三酯mg/dl以上,就属高风险人群,需低油饮食,并服用降血脂药,以控制血糖;同时要增加身体活动量来降低体重,以及减少饮酒。

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