临床见闻胰腺癌术后肠内营养效果评价与 [复制链接]

评价胰腺癌术后肠内营养效果评价与临床护理要点。

1、方法

选择年12月到年12月前来我院进行治疗的胰腺癌患者88例，按照奇偶法的要求对其分组，将其平均分成实验组与对照组，每组各44例。

对照组：年龄：43岁到88岁，中位（56.22±1.33）岁。性别：男22（50.0%）例，女22（50.0%）例。

实验组：年龄：45岁到89岁，中位（56.24±1.35）岁。性别：男23（52.2%）例，女21（47.8%）例。

纳入标准：在检查之后符合胰腺癌的诊断要求，使用手术方式进行治疗；对这次研究的内容知情。

排除标准：对这次所研究的内容持有反对意见。

对照组：主要使用的是基础类型的护理方式，要求护理工作者针对体征指标以及用药状况进行监督与观察，及时发现异常状况，采用合理的措施解决问题，以此提升整体工作效果与水平。

实验组：主要使用的是肠内营养护理方式。（1）在肠内营养的相关处理工作中，主要使用肠内营养混悬液(TPF)进行营养液的处理，在手术之后的第2天，应采用毫升的百分之九的氯化钠以及百分之十的葡萄糖如果没有不适感，应当进行肠内营养的处理，每天，之后逐渐增加剂量。（2）在实际的护理工作中，①要求护理工作者为家属与患者详细的讲解肠内营养具体优势与重要性，使其可以积极的配合。对于鼻部插管的患者而言，应为其讲解可能会出现的不适感，并进行心理方面的疏导，提供成功处理的案例，以此提升其参与自信心，预防抵触问题所带来的影响。②在实际工作中应合理预防管道出现位移现象亦或是扭曲现象，正确的引导患者进行翻身，以免出现导管脱落的现象。此时护理工作者应遵循无菌性的工作原则，合理的规避感染问题，如果出现了管道口堵塞的问题，应当使用温水进行压力冲洗，也可以进行负压抽吸处理，使用手指反复的挤压管道部位，如若必要，还需合理的使用尿激酶以及碳酸氢钠进行处理，保证更好的促使纤维凝块亦或是蛋白质的溶解。③在输入相关的营养液之前，应保证摇晃的均匀性，合理的针对胃肠道的反应进行观察与监督，如果发现有问题，应立即对症进行处理。④在实际工作中如果发生了胃肠道的不适感，应了解管道是否出现了污染问题，采用合理的措施解决问题，以免影响胃肠道的舒适性。

2、结果

2.1康复效果

对照组的康复效果低于实验组，组间的比较呈现出差异性，P0.05.详见表1。

2.2满意度

实验组高于对照组，相互之间的对比有着统计学差异性，P0.05。详见表2。

2.3淋巴细胞数量、血清白蛋白与血红蛋白的数值

实验组的数值优于对照组，相互之间的比较呈现出差异性，P0.05。详见表3。

3、结论

在胰腺癌手术患者实际护理的过程中，将肠内营养护理方式应用其中，有助于全面提升康复效果，有着很好的推广优势。

原作者：钟桂兰，王素馨，张志红

原作者单位：医院普外肝胆外科